肝硬化患者要学会“吃软不吃硬”

时间:2019-07-23 作者:哈尔滨新闻网(www.6uv.cn)

  指导专家蒋芳清长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)感染科肝病中心主任、主任医师

  目前,肝硬化占我国内科总住院人数4.3%左右。肝硬化尚无有效的治愈方法,病情迁延不愈且并发症严重,治疗费用高,丧失劳动能力等对患者的生存造成极大影响,而且给家庭和社会带来沉重的相关负担。

  而上消化道出血,是肝硬化病程中引起发病和死亡最常见的原因之一。在7月28日“世界爱肝日”前夕,长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)感染科肝病中心主任、主任医师蒋芳清提醒肝硬化患者,上消化道出血是可以预防的。

  病例六旬肝硬化患者出现胃出血

  肝硬化起病隐匿,发展过程缓慢,早期可无明显症状,后期随着肝脏纤维化逐渐发展成失代偿状态,可出现各种临床症状甚至并发症如肝性脑病、上消化道大量出血、感染、电解质紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征等。

  前不久的一天晚上10时许,一位病人的儿子突然打电话到长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)感染科肝病中心求助,对方言语急促:“我父亲突然吐血了,全身乏力,头晕直冒汗,怎么办啊?”原来,60多岁的患者老陈患有乙肝肝硬化十余年,这次吐血应该是胃底食管静脉曲张破裂出血了,而且出血量不少。

  于是,医生赶紧让他们联系120急救车到医院来接受治疗。据了解,患者前两天吃了海带,第二天大便有点发黑,患者和家人都没在意,没想到晚上患者出现胃出血甚至呕血。入院后经止血、输血、扩容等积极抢救后,医生进行了胃镜检查证实为胃底静脉曲张破裂出血,静脉呈现重度瘤状曲张。患者接受了曲张静脉套扎止血,住院20天后康复出院。

  患者是肝硬化,怎么会胃出血呢?在家中如何识别及防范?

  原因病毒性肝炎,是导致肝硬化的主因

  蒋芳清表示,导致肝硬化的原因大致可以归纳为以下几个方面。

  病毒性肝炎:是我国导致肝硬化的主要原因。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,约占60%~80%,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。

  酒精中毒:长期大量饮酒或短期内大量饮酒,可引起酒精性肝炎并发展为肝硬化。

  非酒精性脂肪性肝炎:随着肥胖人群的增多,这一发病率日益升高,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。

  胆汁淤积:持续胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。

  肝脏淤血:慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞病等,可引起肝脏长期淤血缺氧而致肝硬化。

  药物性或工业毒物:长期服用双醋酚汀、甲基多巴以及某些中药如首乌、土三七等,或长期接触四氯化碳、砷、磷等可致中毒性肝炎,发展为肝硬化。

  遗传代谢疾病:由于遗传或先天性酶缺陷,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,儿童常见,但也有很多到成人才发病。

  血吸虫病:血吸虫病的虫卵沉积于肝脏汇管区,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。

  免疫紊乱:免疫系统紊乱时,会把正常细胞组织作为“敌人”清除,造成自身免疫性肝病,演变为肝硬化。

  原因不明:5%~10%的肝硬化病因原因不明,称为隐源性肝硬化,需要根据患者临床特征,针对性进行血液、病理、影像学、基因等检查。

  识别出现呕血和黑便,要考虑上消化道出血

  上消化道大出血来势汹汹,有时病人在家中、步行、旅游、谈话等场合发病,没来得及去医院就发生了悲剧,患者及身边的人若能及早正确诊断与紧急处理,决定了患者的预后。

原文链接:http://6uv.cn/qgwz/2957.html
声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站哈尔滨新闻网(www.6uv.cn)不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:359293290@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。